Katheter

Das Wort „Katheter“ entstammt dem Griechischen und lässt sich in etwa mit „Sonde“ übersetzen. Katheter sind röhren- und schlauchförmige, meist biegsame medizinische Instrumente aus Kunststoff, Gummi, Glas oder Metall zur Einführung in Körperhöhlen und Hohlorgane, um sie zu entleeren oder zu füllen. Katheter werden sowohl zu therapeutischen als auch zu diagnostischen Zwecken verwendet. Sie werden vor allem zum Entleeren der Harnblase und bei Herz- oder Nierenkrankheiten eingesetzt.

Der Vorgang des Verfahrens wird als Katheterisierung bezeichnet.

Es gibt die verschiedensten Größen (gemessen in Charrière) von Kathetern mit den unterschiedlichsten Formen – sowohl für Männer, Frauen als auch Kinder und Babys.

Katheter werden zu unterschiedlichen Zwecken eingesetzt, z.B. zur:

• Urinableitung: Um Urin aus der Blase abzuleiten, wenn der Patient nicht in der Lage ist, selbstständig zu urinieren, z.B. bei Harninkontinenz, Harnverhalt, Erkrankungen der Prostata, Kaiserschnitt oder in der postoperativen Phase.
• Verabreichung von Medikamenten: Um Medikamente direkt in den Blutkreislauf oder in einen bestimmten Körperbereich, wie beispielsweise in die Lunge, zu injizieren.
• Messung von Blutdruck oder Herzfrequenz: Um den Blutdruck oder die Herzfrequenz eines Patienten kontinuierlich zu messen.
• Diagnose und Behandlung von Erkrankungen: Ein Katheter kann auch zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen eingesetzt werden, wie zur Entnahme von Gewebeproben, Spülung von Wunden oder zur Durchführung von Untersuchungen wie einer Angiographie.

Katheter werden hingegen nicht eingesetzt, wenn:

• beim Patienten eine Allergie gegenüber dem Material des Katheters besteht.
• es zu Infektionen im Bereich der Einführungsstelle oder des Zielorgans kommt.
• Gerinnungsstörungen oder ein erhöhtes Risiko für Blutungen bestehen.
• eine sichere Platzierung bei anatomischen Strukturanomalien o.ä. nicht garantiert werden kann.

Es gibt viele Arten von Kathetern, die für verschiedene medizinische Zwecke eingesetzt werden:

• Blasenkatheter, Harnröhrenkatheter: Einmalkatheter und Dauerkatheter, Bauchdeckenkatheter (Zystostomie) / suprapubische Dauerkatheter
• Venenkatheter: zentrale Venenkatheter (ZVK): Broviac-Katheter, Hickman-Katheter; Portkatheter (perkutan); peripher-venöse Katheter; periphere arterielle Katheter (Gefäßkatheter zum Blutdruckmessen und zur Blutentnahme)
• Nierenkatheter (Nephrostomie), Ureterkatheter (Ableitung des Urins aus der Niere)
• Dialysekatheter: Shaldon-Katheter, Demers-Katheter, Peritonealkatheter
• Herzkatheter: Rechtsherzkatheter, Linksherzkatheter
• Insulinkatheter (zur Insulinpumpentherapie)
• Periduralkatheter (an der Wirbelsäule zur Anästhesie)
• Pleurakatheter (in der Brusthöhle)
• Angiographiekatheter (zur radiologischen Darstellung von Gefäßen)
• Nasogastrische Katheter (zur Nahrungs- und Medikamentengabe)
• Tubenkatheter (im HNO-Bereich)
• Ballonkatheter

Ein Katheter wird in der Regel vom medizinischen Fachpersonal gelegt. In manchen Fällen besteht aber auch die Möglichkeit, sich den Katheter selbst zu legen, wie bei der intermittierenden Selbstkatheterisierung (ISK). Der Vorgang kann je nach Art des Katheters und dem Ort, an dem er eingeführt wird, variieren.

Die Anlage eines Katheters erfolgt in diesen sechs Schritten:

1. Vorbereitung: Vor der Katheterisierung muss der Patient bestimmte Maßnahmen ergreifen, wie z.B. das Entleeren der Blase oder das Ausziehen der Kleidung im Bereich, in dem der Katheter eingeführt wird. Es ist außerdem wichtig, dass der Patient während des Eingriffs ruhig bleibt und sich entspannt.

2. Desinfektion: Das medizinische Fachpersonal wird die Stelle, an der der Katheter eingeführt werden soll, gründlich desinfizieren, um Infektionen zu vermeiden.

3. Lokalanästhesie: In einigen Fällen, z.B. bei der Einführung eines Katheters in die Blase, wird eine lokale Betäubung eingesetzt, um Schmerzen zu vermeiden.

4. Einführung: Nach der Vorbereitung und Desinfektion wird der Katheter vorsichtig in den Körper des Patienten eingeführt. Das medizinische Fachpersonal stellt dabei sicher, dass er nicht in die falsche Richtung geht.

5. Fixierung: Nach der Einführung wird der Katheter an Ort und Stelle fixiert, um ein versehentliches Herausrutschen zu verhindern.

6. Abschluss: Nachdem der Katheter eingeführt wurde, kann er für verschiedene Zwecke verwendet werden, wie zur Entleerung der Blase oder zur Verabreichung von Medikamenten. Der Katheter wird regelmäßig überwacht und ggf. entfernt, wenn er nicht mehr benötigt wird.

Die Verwendung von Kathetern bringt viele Vorteile, aber auch einige Nachteile mit sich:

Die folgenden Hygienemaßnahmen sollten unbedingt durchgeführt werden:

1. Bevor der Katheter eingeführt oder entfernt wird, sollten die Hände gründlich gewaschen und desinfiziert werden.
2. Es muss vorab sichergestellt werden, dass alle Materialien, die in Kontakt mit dem Katheter kommen, sauber und steril sind. Dazu gehören sterile Handschuhe, Tücher und Lösungen. Generell ist eine Kontamination mit Händen oder Gegenständen nach Möglichkeit zu vermeiden.
3. Der Schlauch ist regelmäßig durchzuspülen und zu wechseln und darf weder geknickt noch verdreht werden.
4. Der Katheter sollte sachgerecht entsorgt werden.

Bei der Verwendung von Kathetern gibt es eine Reihe von rechtlichen und ethischen Aspekten zu beachten: