Stomabeutel

Stomabeutel sowie alle dazugehörigen Hilfsmittel sind in Sanitätshäusern, in der Apotheke und im Internet bei Shop-Apotheken und bei den Herstellern selbst erhältlich. Vorsicht ist jedoch bei Billiganbietern und bei Plattformen wie Amazon und eBay geboten! Es sollte niemals Gebrauchtware gekauft werden, bei der die Sterilität der Produkte nicht gewährleistet werden kann. Außerdem wird die Grundversorgung von der Krankenkasse bezahlt.

Homecare-Anbieter wie wir von PROLIFE kümmern sich darum, die richtigen Stomabeutel zu finden und die kontinuierliche Versorgung zu übernehmen.

Es gibt eine große Menge an unterstützendem Stomazubehör, doch braucht nicht jeder Stomaträger alle zusätzlichen Produkte. Um die Hautschutzplatte des Stomabeutels sicher zu befestigen, können im Einzelfall Zubehör-Produkte sinnvoll sein. Hierzu gehören vor allem Abdichtmaterialien wie Stomapaste, modellierbare Hautschutzstreifen und Hautschutzringe. Diese sind häufig dann von Vorteil, wenn Besonderheiten bei der Hautoberfläche wie z.B. Narben, Falten, hervorstehende Knochen vorliegen, die eine Befestigung der Hautschutzplatte ansonsten erschweren können. Die zusätzlichen Hilfsmittel dienen dazu, die parastomale Haut bestmöglich zu schützen, um Irritationen vorzubeugen oder zu lindern.

Es lässt sich nicht allgemein sagen, welche Stomabeutel die besten sind, denn jeder Anwender hat andere Bedürfnisse und schwört auf andere Marken. Renommierte Hersteller wie Coloplast, B. Braun, Hollister etc. haben allesamt qualitativ hochwertige, innovative Produkte auf dem Markt. Was für den einen Stomaträger gut funktioniert, ist für den anderen unvorstellbar. Der beste Stomabeutel ist der, der sich am besten an die persönlichen Lebensumstände anpasst und je nach Stomaart die beste, sicherste Versorgung garantiert und zudem für ein angenehmes Tragegefühl sorgt. Je besser die Stomaversorgung, desto weniger Kompromisse muss man im Alltag eingehen.

Es besteht die Möglichkeit, bei den Herstellern und Homecare-Unternehmen Testmuster zu bestellen, um herauszufinden, welche Stomabeutel am geeignetsten sind. Für weitere Informationen kontaktieren Sie gerne unsere Stoma-Experten!

Die Grundversorgung mit Stomabeuteln und Basisplatten wird von der Krankenkasse finanziert. Bei einer Colostomie stehen einem monatlich 60-90 Einheiten bzw. Beutel zu, bei Ileostomie 30 Einheiten bzw. Beutel und bei Urostomie 30 Einheiten bei einem einteiligen System und 10 Beutel bei einem zweiteiligen.
Jedoch wird alles, was über eine notwendige Versorgung hinausgeht, nicht von der Krankenkasse übernommen, beispielsweise Pflasterentferner. Benötigt der Patient noch mehr als die benötigte Grundmenge an Stomabeuteln und/oder -platten, muss der Krankenkasse eine fundierte ärztliche Diagnose zugrunde liegen.

In der Regel wechselt der Stomaträger seine Versorgung selbst, sofern er körperlich und psychisch dazu in der Lage ist. Nach der Stoma-OP wird der Betroffene von einer Stoma-Fachkraft in die Thematik eingewiesen. Diese zeigt ihm den Umgang mit dem Stoma und berät ihn hinsichtlich der richtigen Stomapflege, bis er die Routinen des Beutelwechsels selbst beherrscht. Auch langfristig stehen Stomatherapeuten dem Stomaträger beratend zur Seite, falls es zu Komplikationen und Fragen zur Wundversorgung kommt.

Der Stomabeutel des einteiligen Systems sollte ungefähr ein bis drei Mal am Tag und zusätzlich nach persönlichem Bedarf und Hygieneempfinden gewechselt werden, beim zweiteiligen System sollte der Beutel auch einmal am Tag gewechselt werden, wobei die Basisplatte länger verwendet werden darf, etwa drei Tage. Ausschlaggebend für den Beutelwechsel ist aber keine einheitliche Vorschrift, sondern stets der Füllungsgrad und die Haftung an der Haut. Ist der Beutel maximal bis zur Hälfte gefüllt oder die Haftung verringert, sollte unmittelbar ein Versorgungswechsel erfolgen.

Die meisten Stomaträger mit einer Ileostomie entleeren den Ausstreifbeutel direkt in der Toilette. Es gibt verschiedene Positionen, in denen man ihn entleeren kann: sitzend vorwärts oder rückwärts, stehend, kniend. Je nach dem, an welcher Stelle das Stoma am Körper positioniert ist, empfiehlt sich entweder die eine oder die andere Variante.
Das Entleeren im Sitzen vorwärts hat die Vorteile, dass diese Position bequem ist und es zu wenig Spritzen kommt. Ein Nachteil ist jedoch, dass man manchmal nicht genügend Platz hat. Deshalb sollte man sich auf der Toilette möglichst weit nach hinten setzen. Sitzt man rückwärts, ist die Position eher unbequem, dafür kann der Spülkasten allerdings als Ablagefläche für die Utensilien genutzt werden. Im Stehen den Beutel zu entleeren, ist auf öffentlichen Toiletten sinnvoll, birgt jedoch die Gefahr des vermehrten Spritzens. Im Knien sollte man den Beutel aus hygienischen Gründen hingegen eher nicht auf öffentlichen Toiletten entleeren. Es kommt zwar zu wenig Spritzen, doch die Kniescheibe wird hierbei stärker belastet.
Wenn der Stomabeutel leer ist, kann er ausgespült werden oder zumindest dessen Öffnung gereinigt werden.
Alternativ besteht die Möglichkeit, den Inhalt nicht direkt in der Toilette zu entsorgen, sondern ihn vorerst in einen anderen Behälter oder Beutel umzufüllen, um ihn im Müll zu entsorgen.

Benutzte Stomabeutel (und die dazugehörigen Hilfsmittel) werden im Restmüll entsorgt und sollten vorher in der Toilette entleert werden. Sie dürfen nicht die Toilette hinuntergespült werden. Zur Entsorgung können schwarze, blickdichte oder auch einfache Müllbeutel verwendet werden. Es stellt anfangs meist eine Herausforderung dar, den anfallenden Müll möglichst geruchsneutral und ohne großen zeitlichen und finanziellen Aufwand zu entsorgen.
Manche Gemeinden bieten deshalb eine finanzielle Bezuschussung für die Entsorgung von Stomaartikeln an.

Im Falle einer Stoma-Rückverlegung oder einer Umstellung der Stomaversorgung benötigt man die alten Stomaprodukte nicht mehr und stellt sich die Frage: Wohin damit? Bevor man seine Restbestände sofort entsorgt, wird den Betroffenen geraten, erst noch eine Weile abzuwarten, falls man das Material doch noch benötigen sollte, z.B. wenn eine Rückverlegung doch wieder rückgängig gemacht wird.
Werden sie nun doch nicht mehr benötigt, ist es eine gute Möglichkeit, die Materialien zu spenden – doch Vorsicht! Es gilt einiges zu beachten: Nicht jede Organisation nimmt Stomaartikel dankbar entgegen. Zudem werden vorwiegend nur ungeöffnete, sterile Packungen angenommen. Die folgenden Anlaufstellen nehmen explizit Artikel der Stomaversorgung an:

- die Facebook-Gruppe „StomaStübchen“

- in den sog. „Beutelbunkern“ des BeuteltierNetzwerks

- bei der Deutschen ILCO e.V.

Von einem Verkauf der Artikel sollte dringend abgesehen werden.

Für die Nacht oder bei Durchfall sind Maxi-Beutel mit möglichst großem Volumen und Ausstreifbeutel geeignet.
Man kommt besser durch die Nacht, wenn man seine Nahrungszufuhr reguliert (am besten am späteren Abend nichts mehr essen), den Beutel vor dem Einschlafen entleert, den Beutel auf seine Dichtigkeit hin überprüft und einen Stomagürtel trägt.
Bei einer Urostomie sorgt ein Bein- oder Bettbeutel, der ein größeres Volumen hat, für durchgängigen Schlaf. Daneben gibt es auch High-Output-Auffangbeutel, die am Nachttisch befestigt werden können.

Bei empfindlicher Haut eignen sich besonders Haftflächen und andere Hautschutzmaterialien wie Stomapaste oder Hautschutzringe aus hydrokolloidem Material, welches die Haut durch ihre polsternde Wirkung vor Druck und Irritationen schützt, ohne die Haftung und Sicherheit jedoch zu beeinträchtigen.
Eigens für trockene Haut hergestellte Beutel entlasten die Haut durch eine moderne Luftpolster-Technologie, z.B. der Moderma SoftFlex-Beutel von Hollister.
Auch ein Beutel mit Vliesüberzug oder zusätzlichem Stoffüberzug schont die Haut vor Reibung.

Bei vermehrter Produktion von Darmgasen scheint es unvermeidbar, den Stomabeutel zu wechseln, wenn man nicht gerade ein Loch in den Beutel stechen will, was für den Anwender im Hinblick auf Geruchsbildung nicht sonderlich angenehm ist. Einen zusätzlichen Schutz vor Gerüchen bieten separate Entlüftungsfilter, beispielsweise von B. Braun oder Coloplast (Filtrodor); diese ermöglichen ein geringeres Aufblähen und daher eine längere Nutzungsdauer des Beutels. Mit einer beiliegenden Spezialnadel werden optimalerweise 3-4 Stiche in Filter und Beutel gestochen und der selbsthaftende Aktivkohlefilter von außen am Stomabeutel angebracht.

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Stomabeutel nicht hält. Es kann sein, dass die Stomaumgebung Unebenheiten oder eine zu starke Behaarung aufweist, die Haut feucht ist oder die Rückstände der vorherigen Basisplatte nicht richtig entfernt wurden etc.
Um eine optimale Haftung des Stomabeutels zu gewährleisten, sollte man die Haut vorsichtig – am besten mit Feuchttüchern für sensible Haut – reinigen und dabei darauf achten, keine rückfettenden Pflegeprodukte zu verwenden. Die Hautschutzplatte kann vor dem Auftragen zurechtgeschnitten werden, um den Radius der Klebefläche möglichst zu verringern, und auf Körpertemperatur angewärmt werden. Gegen Unebenheiten helfen diverse Hilfsmittel, beispielsweise Hautschutzpaste oder -ringe. Für einen noch stärkeren Halt kann man die Basisplatte an den Rändern mit Fixierstreifen festkleben. Je nachdem, ob man seine alltäglichen Beschäftigungen vorwiegend im Stehen oder im Sitzen erledigt, sollte die Haut im Moment des Andrückens nicht zu stark gestaucht bzw. gestrafft werden.